Il trattamento della prostatite avanzata, sia cronica che acuta, è un'impresa complessa che richiede l'uso parallelo di numerosi farmaci diversi.
Ogni caso specifico crea individualmente l'elenco necessario di farmaci, a seconda della storia medica del paziente, del decorso della malattia e di una serie di altri fattori importanti.
Tipi di farmaci
La selezione di farmaci economici ma efficaci per la prostatite si basa sulla comprensione delle cause della malattia e delle caratteristiche della sua manifestazione, tuttavia, gli antibiotici e i farmaci antinfiammatori dovrebbero essere considerati aspetti chiave di qualsiasi elenco di farmaci. Inoltre, se quest'ultimo può essere di carattere generale, è consigliabile prescrivere una terapia antibiotica tenendo conto della reazione a un tipo specifico di agente patogeno identificato a seguito dei test.
Inoltre nella terapia possono essere utilizzati farmaci contro la prostatite come vari tipi di antipiretici, antidolorifici, diuretici, alfa-bloccanti, antispastici, antiandrogeni e lassativi.
I farmaci moderni possono essere classificati non solo in base allo scopo previsto, ma anche in base alla forma di rilascio:
- iniezioni (colpi): il trattamento dell’infiammazione della prostata con iniezioni è giustificato, innanzitutto, nel caso di condizioni gravi del paziente che richiedono una stabilizzazione immediata. Di norma, i farmaci concentrati in fiale vengono diluiti per ottenere una soluzione, dopo di che vengono prescritti per l'infusione intramuscolare o endovenosa;
- candele: I medicinali sotto forma di supposte sono utili nel trattamento di routine della prostatite cronica o come farmaci per la prevenzione della prostatite. In alcuni casi vengono prescritte supposte per aumentare la potenza, poiché l'assorbimento della sostanza da parte della mucosa intestinale ne garantisce una migliore penetrazione nel tessuto prostatico;
- compresse e capsule: queste forme medicinali sono le più comuni nel regime terapeutico standard per la prostatite cronica o acuta. Le compresse sono facili da dosare e comode da assumere, quindi la maggior parte degli antibiotici, antinfiammatori e decongestionanti (alfa-bloccanti o inibitori della 5-alfa-reduttasi) vengono prodotti in questa forma;
- instillazione: Questo è un metodo di trattamento non spesso praticato per la prostatite, la cui essenza è iniettare una soluzione medicinale nell'uretra o nella vescica utilizzando una siringa speciale. L'obiettivo principale delle instillazioni è ripristinare le mucose danneggiate, distruggere la microflora patogena e sopprimere i processi infiammatori;
- microclisteri:piccoli clisteri freddi riducono il gonfiore locale, l'infiammazione e il dolore della ghiandola prostatica, ma allo stesso tempo ostacolano il trasporto dei farmaci nei suoi tessuti. Nelle fasi finali della terapia e dopo il recupero si possono effettuare cicli di microclisteri con soluzioni a base di preparati erboristici. Quando il liquido viene trattenuto nell'intestino per un tempo sufficientemente lungo, la sua mucosa assorbe sostanze utili;
- intonaci: I cerotti cutanei, come i microclisteri, sono misure ausiliarie nel trattamento della prostata e hanno piuttosto un effetto di sostegno sul corpo, integrando la terapia farmacologica a tutti gli effetti.
Quando si sceglie la forma di dosaggio del farmaco, è necessario tenere conto, oltre alle condizioni del paziente, anche delle sue preferenze.
Alcuni pazienti hanno difficoltà a deglutire le compresse, mentre altri sono controindicati per le supposte rettali a causa della presenza di malattie infiammatorie nella zona anorettale.
Anche fattori come la disponibilità e il costo dei farmaci giocano un ruolo significativo: non è sempre possibile trovare un medicinale ad azione rapida ed economico per la prostatite, motivo per cui è necessario assumere analoghi meno efficaci.
Antibiotici
La scelta degli antibiotici richiede un approccio selettivo, poiché è importante scegliere un farmaco che sopprima uno o più tipi specifici di agenti patogeni della prostatite infiammatoria. Perché i medici studiano strisci prelevati dall’uretra, esami delle urine e campioni di secrezioni prostatiche?
È altamente auspicabile utilizzare antibiotici antibatterici che abbiano effetti sia batteriostatici che battericidi, in modo che il farmaco non solo blocchi la diffusione dell'infezione, ma distrugga attivamente anche i microrganismi pericolosi.
Gli antibiotici beta-lattamici, come gli aminoglicosidi, sono meno preferiti, sebbene siano economici. A differenza dei fluorochinoloni e dei macrolidi, sono caratterizzati da una debole capacità di penetrare nel tessuto della ghiandola prostatica e di creare in esso le concentrazioni necessarie del principio attivo.
I fluorochinoloni sono potenti farmaci battericidi, significativamente superiori agli agenti batteriostatici in questo parametro.
Alfa-bloccanti
Questo gruppo di farmaci viene utilizzato attivamente non solo per la prostatite, ma anche per l'adenoma prostatico e la loro efficacia si basa sul blocco dei recettori alfa-adrenergici al fine di prevenire il loro contatto con norepinefrina e agonisti adrenergici. Di conseguenza, i recettori nei vasi non ricevono segnali nervosi vasocostrittori, grazie ai quali si ottiene la loro espansione con conseguente miglioramento della circolazione sanguigna.
Va notato che in urologia vengono utilizzati attivamente bloccanti alfa1-adrenergici selettivi, che agiscono sui recettori nei tessuti della vescica, della prostata e delle vie urinarie.
La riduzione del gonfiore dei tessuti non solo migliora l'urodinamica, ma tonifica anche l'intero sistema genito-urinario maschile, aiutando a liberarsi, tra le altre cose, dell'impotenza e della diminuzione dell'erezione.
Farmaci antinfiammatori
La prostatite negli uomini viene trattata con l'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS/FANS), che soddisfano i requisiti di efficacia, ma allo stesso tempo sono sicuri per l'organismo.
Lo scopo di questi farmaci è quello di sopprimere il processo infiammatorio che interessa la prostata ed eventualmente le vescicole seminali, il collo della vescica e il tratto urinario distale.
Dopo una diminuzione della gravità clinica dell’infiammazione della prostata, si nota la normalizzazione delle condizioni del paziente, inclusa una diminuzione della temperatura corporea, una diminuzione del gonfiore della ghiandola prostatica, l’eliminazione dell’ostruzione delle vie urinarie e la soppressione del dolore nell’area anogenitale.
Farmaci ormonali
L'uso di farmaci ormonali nel trattamento della prostatite è consentito solo in caso di decorso cronico avanzato della malattia, in cui antibiotici, alfa-bloccanti e farmaci antinfiammatori non sono in grado di normalizzare i livelli ormonali disturbati.
A seconda degli obiettivi, al paziente possono essere prescritti sia androgeni, che aumentano il livello degli ormoni maschili (testosterone) nel sangue, sia estrogeni, che sopprimono la produzione di diidrotestosterone, che provoca la proliferazione del tessuto prostatico.
Tutti i farmaci ormonali sono venduti rigorosamente dietro prescrizione medica e devono essere utilizzati esclusivamente come prescritto dal medico curante, poiché un dosaggio errato o prematuro può avere un effetto dannoso sulla salute del paziente.
Immunomodulatori
Il complicato decorso della prostatite acuta è aggravato dallo sviluppo dell'immunosoppressione, che può intensificarsi sotto l'influenza di numerosi antibiotici e altri farmaci. Per questo motivo è necessario rafforzare la resistenza del corpo alla microflora patogena, che viene effettuata con l'aiuto di immunostimolanti.
Esistono molti farmaci diversi di questo tipo.
Non dimenticare che le vitamine A, C ed E aiutano anche a rafforzare il sistema immunitario, quindi gli esperti raccomandano di consumare attivamente alimenti contenenti queste sostanze in grandi quantità.
Analgesici
Gli antidolorifici sono solitamente necessari nelle prime fasi della terapia, quando il trattamento non ha ancora avuto il tempo di migliorare funzionalmente le condizioni della prostata, motivo per cui il paziente avverte dolore durante la minzione, la defecazione, seduto a lungo su una superficie dura o durante l'attività fisica.
In genere, sono sufficienti analgesici di intensità moderata assunti come prescritto da una a tre volte al giorno.
Questi prodotti hanno molti analoghi strutturali (generici) e sono prodotti da molte aziende, ma i medici consigliano di non pagare più del dovuto per il marchio.
Rilassanti muscolari
Dalla classe dei miorilassanti, in urologia è consuetudine prescrivere antispastici - farmaci che aiutano a rilassare la muscolatura liscia che si trova in uno stato di spasmo. Questa terapia è efficace nella prostatite acuta, che provoca spasmi involontari dei muscoli della prostata e dell'intero pavimento pelvico.
Naturalmente l'uso degli antispastici non è necessario: è sufficiente assumerli in dosi moderate durante i primi giorni o settimane di terapia generale. Inoltre, questi farmaci non dovrebbero essere abusati per evitare il rischio di disfunzione degli organi e dei sistemi rilevanti del corpo.
Verdura
I medicinali a base di erbe prescritti per la prostatite sono spesso integratori alimentari, disponibili sotto forma di supposte, capsule o compresse rettali.
Tra gli estratti popolari che costituiscono la base di tali preparati figurano la corteccia della prugna africana, i frutti della palma strisciante (o nana) e l'erba del Tribulus strisciante. Un po' meno comunemente usato è un estratto della ghiandola prostatica degli animali (bovini).
Esiste anche un gruppo di farmaci come i medicinali omeopatici per il trattamento dell'infiammazione della prostata.
Per la prevenzione della prostatite
La prevenzione della prostatite richiede innanzitutto il mantenimento di uno stile di vita sano, compresa un'attività sessuale regolare. Ma per mantenere il tono, puoi anche usare vari farmaci: di norma stiamo parlando di integratori alimentari di origine vegetale.
Poiché i produttori di questi integratori alimentari affermano la loro capacità di aiutare in caso di diminuzione della libido, impotenza, disfunzione erettile e altri disturbi del sistema genito-urinario maschile, dovrebbero essere presi con cautela come agenti profilattici per la prostatite.
Va ricordato che molte di queste capsule e compresse sono afrodisiaci, il che è inappropriato in numerose situazioni.